FORMULIR PENDAFTARAN PEMILIHAN NOK DAN KACUNG KABUPATEN CIREBON 2016 - berikut dibawah ini Format Formulir Pendaftaran Pemilihan NOKA atau Nok dan Kacung Kabupaten CirebonTahun 2016 .
1. NAMA LENGKAP : ……………………..………………ELA
2.
TEMPAT
DAN TANGGAL LAHIR : …………...................................2
3.
AGAMA :
………………………………………m
4.
ALAMAT RUMAH :
………………………………………
………………………………………
5.
TELEPON RUMAH / HP,EMAIL : ………………………...................
6.
PENDIDIKAN / PERGURUAN TINGGI : …………………………................
7.
PROGRAM STUDY : …………………………................
8.
BIDANG STUDY :
……………………………………...
9.
PEKERJAAN :
………………………………………
10. HOBI :
1. ……………………………………
2.
…………………………………...
3. ..………………………………….
11.
PENGALAMAN
BERORGANISASI : 1.
……………………………………
2.
…………………………………….
3. …………………………………….
12. BAHASA
YANG DIKUASAI : 1.
…………………………………….
2. …..………………………………..
3. …………………………………….
13. PENDIDIKAN
NON FORMAL : 1.
…………………………………….
2. …………………………………….
3. …………………………………….
14. PRESTASI
YANG PERNAH DICAPAI : 1………………………………………
2. …………………………………….
3. …………………………………….
15. DATA
STATISTIK TUBUH
-
TINGGI BADAN :
……………………………………....1 cm
-
BERAT BADAN :
……………………………………….
-
UKURAN BAJU :
……………………………………….
-
UKURAN CELANA :
……………………………………….
-
UKURAN SEPATU :
……………………………………….38
Apabila menjadi Nok atau Kacung
Pinilih (Pemenang pertama) dalam Pemilihan Nok dan Kacung 2016 Kabupaten
Cirebon, maka bersedia diikutsertakan dalam Pasanggiri Mojang dan Jajaka
Provinsi Jawa Barat Tahun 2016 yang diselenggarakan oleh Dinas Pariwisata dan
Kebudayaan Provinsi Jawa Barat serta bersedia menjadi Duta Wisata Kabupaten
Cirebon.
Untuk unduh atau print Formulir Pendaftaran Pemilihan NOKA/Kacung dan Nok Kab. Cirebon 2016 Disini
Silahkan Berbagi Share Info Ini ke Teman anda Melalui Facebook,Twitter dan Google plus di bawah ini ::
